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目前临床常用的抗焦虑药物中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)安全性较高,主要有舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。
1、SSRIs类舍曲林通过调节5-羟色胺水平缓解焦虑,适用于广泛性焦虑障碍,可能出现胃肠道反应,需遵医嘱调整剂量。
2、SNRIs类文拉法辛可同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对伴躯体症状的焦虑有效,需监测血压和心率变化。
3、其他药物丁螺环酮作为非苯二氮卓类药物,成瘾性低但起效较慢;坦度螺酮对轻度焦虑障碍耐受性较好。
4、注意事项苯二氮卓类药物虽起效快,但长期使用可能产生依赖,仅推荐短期应急使用,如阿普唑仑、劳拉西泮。
用药需严格遵循精神科医师指导,配合认知行为治疗和规律运动,避免自行调整剂量或突然停药。