健康知道
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减肥瘦身一般需要每日制造500-1000千卡的热量缺口，实际消耗量受到基础代谢率、运动强度、体重基数、肌肉含量等多种因素的影响。
1、基础代谢率静息状态下维持生命活动的最低能耗，约占每日总消耗的60%-70%。肌肉量高者基础代谢更高。
2、运动强度中高强度运动如跑步、游泳每小时可消耗400-600千卡，低强度运动如散步消耗约200-300千卡。
3、体重基数体重较大者相同运动消耗更多热量，但需注意关节保护，建议从低冲击运动开始。
4、肌肉含量肌肉组织代谢活跃度是脂肪的3倍，通过抗阻训练增加肌肉量可提升日常能耗。
建议采用饮食控制与运动结合的方式，每日减少250-500千卡摄入并增加250-500千卡消耗，每周减重0.5-1公斤较为安全可持续。
快速减重且不反弹的药物主要有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯复方制剂、安非拉酮等，但均需严格遵医嘱使用并配合生活方式调整。
1、奥利司他作为胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收发挥作用，常见不良反应为脂肪泻，需配合低脂饮食。
2、利拉鲁肽GLP-1受体激动剂可延缓胃排空并增加饱腹感，适用于合并2型糖尿病的肥胖患者，需注意胰腺炎风险监测。
3、芬特明-托吡酯复方制剂通过抑制食欲和调节摄食中枢起效，可能引起口干、失眠等副作用，高血压患者禁用。
4、安非拉酮去甲肾上腺素再摄取抑制剂可短期辅助减重，可能升高血压心率，心血管疾病患者慎用。
所有减肥药物均存在不良反应风险，须在医生评估后使用，配合每日30分钟有氧运动及高蛋白高纤维饮食才能维持长期效果。
