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5毫米输尿管结石多数可以自行排出。结石排出概率与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石位置输尿管上段结石排出概率低于中下段，近膀胱处结石更易随尿液冲刷排出。可通过跳跃运动改变结石位置。
2、输尿管条件输尿管直径正常约4毫米，存在生理性狭窄段。5毫米结石通过狭窄段时可能引发肾绞痛，但多数患者输尿管具有一定扩张能力。
3、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲击力，推荐分次饮用温水。避免浓茶咖啡等利尿饮品防止脱水。
4、药物辅助盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解炎症水肿，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
建议观察2-4周，期间出现持续发热、无尿或剧烈疼痛需立即就医。适度进行跳绳、爬楼梯等重力性运动帮助结石移动。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
