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肾结石软镜手术是安全有效的治疗方式,适用于直径小于2厘米的结石,主要有创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少等优势。
1、创伤小经尿道自然腔道操作,无须体表切口,术后无明显疤痕。
2、恢复快多数患者术后1-2天可下床活动,3-5天可出院,2周内恢复日常活动。
3、清除率高对于输尿管上段和肾盂结石清除率较高,配合激光碎石可处理多数非鹿角形结石。
4、并发症少严重出血概率低,感染风险可控,术后输尿管狭窄发生率较小。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声评估疗效。
结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。