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急性支气管炎是肺炎吗

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急性支气管炎是肺炎吗

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何洁
何洁 中日友好医院 副主任医师
在胸部X光片上,急性支气管炎表现为肺纹理增粗、增多,而支气管肺炎在上述表现的基础上出现肺泡的炎症,表现为沿着支气管分布的点片状炎性浸润阴影,边缘密度浅而模糊,无实变征象,肺下叶常受累。急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管-支气管粘膜炎症,多为单发,无流行性,年老体弱者易感,临床症状主要为咳嗽、咳痰,可有发热,通常全身症状较轻,多发生于寒冷季节或气候突变时。而支气管肺炎是在支气管炎的基础上,炎症波及细支气管、终末细支气管和肺泡。

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支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病,主要表现为支气管结构异常扩张和慢性炎症,通常与感染、遗传因素、免疫异常等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗和手术干预等方式缓解症状。 1、感染因素:反复呼吸道感染是支气管扩张的主要原因之一,细菌、病毒或真菌感染可导致支气管壁损伤和炎症,进而引发扩张。治疗上需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊或左氧氟沙星片控制感染,同时配合雾化吸入治疗以缓解症状。 2、遗传因素:某些遗传性疾病如囊性纤维化或原发性纤毛运动障碍可能导致支气管扩张。这类患者需定期进行肺功能检查,使用支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂或福莫特罗布地奈德粉吸入剂,并结合呼吸康复训练改善肺功能。 3、免疫异常:免疫功能低下或自身免疫性疾病如类风湿性关节炎可能增加支气管扩张的风险。治疗上需针对原发病进行免疫调节,使用药物如甲氨蝶呤片或环磷酰胺片,同时加强营养支持以提高免疫力。 4、慢性炎症:长期慢性炎症如慢性阻塞性肺疾病或哮喘可导致支气管壁结构破坏,引发扩张。患者需长期使用抗炎药物如布地奈德吸入剂或孟鲁司特钠片,并避免接触烟雾、粉尘等刺激物。 5、物理损伤:吸入异物或长期暴露于有害气体可能导致支气管损伤,进而发展为扩张。治疗上需及时清除异物,使用支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂或沙丁胺醇气雾剂,并加强呼吸道保护措施。 支气管扩张患者需注意饮食均衡,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物如柑橘类水果、鸡蛋和鱼类,避免辛辣刺激性食物。适量进行有氧运动如散步或游泳,有助于改善肺功能。定期复查肺功能,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,有助于控制病情进展。

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