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脑炎一定会有后遗症吗

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脑炎一定会有后遗症吗

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
轻度脑炎一般不会有后遗症,患者一般症状和体征较轻,无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高,主要是抗病毒治疗。如果患者病情稳定后,哟哟躯体症状和体征时,也可以进行康复治疗和针灸治疗。常用的药物有阿昔洛韦和更昔洛韦,同时进行神经保护治疗,一般应用奥拉西坦、比拉西坦和胞二磷胆碱,也可以输注能量。

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儿童流行性脑炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。流行性脑炎是由病毒或细菌感染引起的脑实质炎症,常见病原体包括乙型脑炎病毒、肠道病毒等,需及时就医干预。

1、发热

儿童流行性脑炎早期多表现为突发高热,体温可超过39摄氏度,伴随寒战或四肢发冷。发热可能持续数日且对常规退热药物反应较差,需警惕神经系统感染可能。家长需密切监测体温变化,避免高热惊厥。

2、头痛

患儿常出现持续性剧烈头痛,多位于前额或全头部,可能表现为哭闹不安、拒按头部。年龄较小儿童可能通过抓挠头发或拍打头部表达不适。头痛与颅内压增高或脑膜刺激有关,严重时可伴随喷射性呕吐。

3、呕吐

呕吐多为喷射状且与进食无关,常见于清晨或剧烈头痛后发生。婴幼儿可能出现频繁吐奶、拒食等症状。呕吐物初期为胃内容物,严重时可含胆汁。家长需注意防止误吸,保持患儿侧卧位。

4、意识障碍

患儿可能出现嗜睡、烦躁交替的精神状态改变,严重者发展为昏迷。部分表现为定向力障碍、胡言乱语或行为异常。新生儿可表现为吸吮无力、反应迟钝等非特异性症状,家长需特别关注意识水平变化。

5、惊厥

约半数患儿出现全身性强直-阵挛发作,可能伴随眼球上翻、口吐白沫。婴幼儿常见局灶性抽搐如单侧肢体抽动或面部肌肉痉挛。惊厥持续时间超过5分钟或反复发作需紧急处理,避免脑损伤。

患儿出现上述症状应立即就医,进行脑脊液检查及影像学评估。治疗期间保持环境安静,避免强光刺激。恢复期需保证营养支持,适量补充维生素B族,逐步进行认知功能训练。疫苗接种是预防流行性脑炎的有效手段,家长应按时完成免疫程序。

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