健康知道
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膀胱结核一般不会直接转变为癌症，但长期未治疗的膀胱结核可能增加膀胱癌的发生概率。膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的特异性炎症，而膀胱癌是膀胱黏膜上皮细胞的恶性病变，两者发病机制不同的疾病。
膀胱结核属于慢性肉芽肿性炎症，主要病理变化为结核结节形成和膀胱壁纤维化。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可能伴有血尿或脓尿。通过规范抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用，多数患者可完全康复。及时治疗可避免膀胱挛缩等并发症，降低长期炎症刺激对膀胱黏膜的影响。
若膀胱结核长期未得到有效控制，持续存在的慢性炎症可能造成膀胱黏膜反复损伤与修复。这种长期刺激可能诱发黏膜上皮异常增生，增加鳞状细胞癌等非典型膀胱癌变风险。临床数据显示，膀胱结核继发癌变多发生在病史超过10年的患者中，且多伴有膀胱容量显著缩小、黏膜广泛纤维化等严重结构改变。但这种情况在规范抗结核治疗普及后已较为罕见。
建议膀胱结核患者严格遵医嘱完成6-9个月的抗结核疗程，定期进行尿液检查和膀胱镜随访。日常应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激泌尿系统。出现持续血尿、排尿困难等症状加重时需及时复查，必要时进行尿脱落细胞学检查或活检以排除癌变可能。
