健康知道
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怀孕期间肝功能异常可能增加妊娠并发症风险，常见影响包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等。肝功能异常可能与激素水平变化、病毒感染、药物影响等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸、乏力等症状。建议孕妇及时就医监测，避免自行用药。
妊娠期激素水平升高会导致肝脏代谢负担加重，部分孕妇可能出现转氨酶轻度升高，这种情况多数在产后自行恢复。胆汁酸排泄受阻可能引发皮肤瘙痒，尤其在手掌和脚底更为明显，夜间症状可能加重。随着孕周增加，肝脏合成功能下降可能导致凝血因子减少，增加分娩出血风险。部分孕妇可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，易与早孕反应混淆。超声检查可发现肝脏形态改变或胆管扩张，需结合血液检测判断严重程度。
妊娠期急性脂肪肝属于危急重症，起病急骤且进展迅速，可能伴随持续性呕吐、腹痛及意识障碍。HELLP综合征表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，可能引发子痫前期。病毒性肝炎活动期可能导致肝衰竭，需通过血清学检查鉴别类型。某些遗传代谢性疾病如肝豆状核变性在孕期可能首次发作，出现角膜色素环和神经系统症状。自身免疫性肝病孕妇可能出现关节疼痛、皮疹等肝外表现。
孕妇应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。避免接触化学毒素和酒精，保证每日8小时睡眠减轻肝脏负担。遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，禁用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。定期监测胎心及宫缩情况，出现皮肤黄染或陶土样大便需立即就诊。分娩方式需根据肝功能指标综合评估，严重病例可能需要提前终止妊娠。
