健康知道
| 1人回答 | 57次阅读
疼痛性休克是指由剧烈疼痛刺激引发的急性循环衰竭状态，属于休克的一种特殊类型。当机体受到严重创伤、内脏穿孔、大面积烧伤等剧烈疼痛刺激时，可能通过神经反射导致血管扩张、血压骤降，进而出现面色苍白、冷汗、脉搏细速、意识模糊等休克表现。
疼痛性休克的发病机制与神经内分泌系统过度激活有关。剧烈疼痛刺激会促使交感神经兴奋，大量释放儿茶酚胺类物质，初期引起心率增快、血管收缩。但若疼痛持续未缓解，血管活性物质耗竭后反而导致外周血管扩张，血液淤积在微循环中，有效循环血量锐减。同时，疼痛还可能通过迷走神经反射引起心率减慢，进一步加重循环障碍。典型表现为血压低于90/60毫米汞柱、尿量减少、皮肤湿冷及意识改变，严重时可进展为多器官功能衰竭。
临床中需注意与其他类型休克鉴别。失血性休克常有明确外伤或出血史，心源性休克多伴心肌梗死或心律失常，而疼痛性休克以突发剧烈疼痛为前驱症状。部分患者疼痛刺激消除后休克症状可自行缓解，但若原发疾病未处理仍可能复发。对于疑似疼痛性休克患者，应立即评估生命体征，建立静脉通路补液，同时针对疼痛原因采取镇痛治疗，如使用盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊等药物，并尽快处理原发病灶。
预防疼痛性休克需重视急性疼痛的早期干预。对于重大创伤、术后或急腹症患者，应及时给予规范化镇痛治疗，避免疼痛持续加重。日常生活中突发剧烈胸痛、腹痛或外伤后疼痛，不应强忍拖延，须立即就医排查病因。休克属于危急重症，一旦发生需保持患者平卧位、保暖并迅速送医，途中密切监测呼吸和脉搏变化。
