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下颌骨骨折怎么固定

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下颌骨骨折怎么固定

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

下颌骨骨折可通过颌间固定、切开复位内固定、外固定支架、保守治疗等方式固定。固定方式选择主要取决于骨折类型、移位程度及患者全身状况。

1、颌间固定

适用于无明显移位的简单骨折,通过上下颌牙齿结扎钢丝或弹性牵引维持咬合关系,固定时间通常为4-6周,期间需流质饮食。

2、切开复位内固定

针对移位明显的骨折,采用钛板钛钉进行骨块复位固定,可与颌间固定联合使用,术后早期即可恢复咀嚼功能。

3、外固定支架

用于严重粉碎性骨折或伴软组织缺损的病例,通过体外支架维持骨块稳定,待软组织愈合后再行二期手术。

4、保守治疗

仅适用于儿童青枝骨折等特殊类型,通过软食限制下颌活动促进自愈,需定期影像学复查评估愈合情况。

术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,定期复查影像评估愈合进度,营养补充应选择高蛋白高钙流质食物促进骨痂形成。

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膝盖响且疼可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善。

1、生理性弹响

关节腔内气体释放或肌腱滑动导致弹响,通常无疼痛。减少爬楼梯、深蹲等动作,局部热敷帮助缓解。

2、半月板损伤

运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂,表现为弹响伴关节交锁痛。可能与剧烈旋转、长期负重等因素有关,通常表现为蹲起痛、关节肿胀。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝胶贴膏。

3、骨关节炎

软骨磨损引发关节摩擦音和晨僵痛。可能与肥胖、年龄增长等因素有关,通常表现为活动后加重、关节变形。可遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液。

4、滑膜皱襞综合征

滑膜组织异常增生卡压关节,产生弹响和锐痛。可能与创伤、过度使用等因素有关,通常表现为特定角度疼痛、关节绞索感。保守治疗无效时需关节镜手术清理。

避免长时间跪姿或登山运动,超重者需减重,急性期可佩戴护膝保护关节。症状持续超过两周建议骨科就诊。

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