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一喝水就想尿且尿量超过饮水量可能由饮水量过大、膀胱敏感、尿崩症、糖尿病等原因引起,可通过调整饮水习惯、膀胱训练、药物治疗等方式改善。
1、饮水量过大短时间内大量饮水会导致尿液生成加快,膀胱充盈刺激尿意。建议少量多次饮水,避免一次性摄入超过500毫升液体。
2、膀胱敏感膀胱肌肉过度活跃或神经调节异常会导致尿频,可能伴有尿急症状。可进行膀胱训练如定时排尿,严重时需使用托特罗定等药物调节。
3、尿崩症抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感导致多尿,每日尿量可达5升以上。中枢性尿崩症可用去氨加压素,肾性尿崩症需氢氯噻嗪治疗。
4、糖尿病血糖过高引发渗透性利尿,典型表现为多饮多尿伴体重下降。需监测血糖,使用二甲双胍等降糖药控制血糖水平。
日常记录饮水量与尿量对比,限制咖啡因摄入,若持续多尿伴口渴消瘦应及时就诊内分泌科。
小儿压力性尿失禁可通过盆底肌训练、行为疗法、药物治疗及手术治疗等方式改善。
1、盆底肌训练通过生物反馈指导患儿收缩肛门和尿道周围肌肉,增强控尿能力,每日重复进行。
2、行为疗法制定定时排尿计划,避免憋尿,家长需记录排尿日记帮助调整饮水及如厕频率。
3、药物治疗遵医嘱使用抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定或米拉贝隆,可减少膀胱无抑制收缩。
4、手术治疗保守治疗无效时可采用尿道悬吊术或膀胱颈注射填充剂,适用于解剖结构异常者。
建议限制患儿晚间饮水量,避免摄入咖啡因饮料,白天可适量食用南瓜籽、核桃等富含锌镁食物。