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婴儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制,预后与病因、发作类型及治疗时机密切相关,治疗方法主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等药物可抑制异常放电,需根据发作类型选择,定期监测血药浓度和肝功能。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,适用于药物难治性癫痫,需在营养师指导下严格配比。
3、神经调控手术迷走神经刺激术或胼胝体切开术适用于病灶弥漫患儿,可减少发作频率,术后仍需配合药物治疗。
4、病因治疗针对遗传代谢病、脑发育畸形等原发病因干预,如维生素B6依赖性癫痫需终身补充维生素B6。
建议家长定期记录发作情况,避免强光刺激,保证充足睡眠,及时接种疫苗并遵医嘱调整治疗方案。
乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母婴传播阻断成功率超过90%,主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估育龄期女性应在怀孕前进行肝功能、乙肝病毒DNA定量检测,由感染科医生评估肝脏炎症活动度,中重度肝炎患者需先接受抗病毒治疗再备孕。
2、孕期管理高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等妊娠安全B类药物,将病毒载量控制在检测下限,降低宫内感染风险。
3、分娩防护无论顺产或剖宫产,新生儿出生后12小时内须完成乙肝免疫球蛋白注射和首剂乙肝疫苗接种,两种制剂需在不同部位注射。
4、哺乳指导经规范免疫预防的新生儿可正常母乳喂养,乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,母亲正在服用拉米夫定等核苷类药物期间不建议哺乳。
建议备孕前3个月到专科医院完善乙肝五项定量、肝脏弹性检测等检查,新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄复查抗体水平。