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输尿管结石排出后仍可能复发,复发风险与代谢异常、尿路感染、饮水不足、解剖结构异常等因素有关。
1、代谢异常:高尿酸血症、高钙尿症等代谢疾病可导致结石反复形成,需通过饮食调整及药物控制代谢指标,常用药物包括枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪。
2、尿路感染:细菌感染会改变尿液酸碱度并促进结晶沉积,需积极抗感染治疗并定期复查尿常规,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、饮水不足:每日饮水量不足导致尿液浓缩,增加矿物质沉淀概率,建议保持每日2000毫升以上饮水量,尤其需注意夜间补水。
4、解剖异常:肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形易造成尿液滞留,需通过影像学评估后考虑输尿管成形术等矫正治疗。
建议结石排出后每半年复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,避免长期憋尿及久坐等诱发因素。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。