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绒毛膜癌是高度恶性的妇科肿瘤吗

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绒毛膜癌是高度恶性的妇科肿瘤吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

绒毛膜癌属于高度恶性的妇科肿瘤,其侵袭性强、转移早,常见于妊娠相关疾病后,主要与葡萄胎、流产、足月妊娠等因素有关。

1、恶性程度高

绒毛膜癌恶性程度显著高于多数妇科肿瘤,易通过血行转移至肺、脑等器官,早期即可出现远处转移。

2、妊娠相关性

约50%继发于葡萄胎妊娠,30%与流产相关,20%发生于足月妊娠后,少数可源于异位妊娠或卵巢生殖细胞肿瘤。

3、病理特征

病理表现为滋养细胞异常增生,无绒毛结构,伴有广泛出血坏死,血清hCG水平异常升高是重要诊断标志。

4、治疗特殊性

对化疗高度敏感,一线方案多采用EMA-CO联合化疗,耐药病例需联合手术切除病灶,五年生存率可达90%以上。

确诊后需立即规范治疗,治疗期间监测hCG水平变化,避免再次妊娠直至完全康复,定期随访不少于5年。

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