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妊娠合并子宫肌瘤可通过定期监测、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。肌瘤大小、位置、症状及孕周等因素决定具体方案。
1、定期监测无症状的小肌瘤建议每4-6周超声随访,观察肌瘤生长速度及胎儿发育情况,避免过度干预。
2、药物治疗出现宫缩或疼痛时可短期使用醋酸亮丙瑞林等药物抑制肌瘤生长,需严格评估药物对胎儿的影响。
3、介入治疗妊娠中期可选择子宫动脉栓塞术控制肌瘤血供,适用于肌瘤直径超过5厘米且引发严重压迫症状者。
4、手术治疗肌瘤剔除术仅适用于肌瘤红色变性导致剧烈腹痛或肌瘤阻碍产道的情况,手术时机多选择孕中期。
妊娠期需加强营养摄入,每日补充铁剂预防贫血,避免剧烈运动诱发子宫收缩,出现阴道流血或持续腹痛需立即就医。