慢性肾炎一定会血尿吗

提问时间：2025-06-19 13:08 | 1人回答 | 56次阅读

慢性肾炎肾炎血尿

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慢性肾炎一定会血尿吗

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2025-06-19 13:24

慢性肾炎不一定会出现血尿。慢性肾炎患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，但具体表现因人而异，部分患者可能仅表现为蛋白尿或肾功能异常。

慢性肾炎患者出现血尿的情况与肾脏病变程度有关。早期慢性肾炎患者可能仅有轻微蛋白尿，尿液中红细胞数量较少，肉眼难以观察到血尿。随着病情进展，肾小球滤过膜损伤加重，红细胞可能通过受损的滤过膜进入尿液，表现为镜下血尿或肉眼血尿。部分患者由于肾小球基底膜损伤较轻，可能长期不出现血尿。

少数慢性肾炎患者可能始终不出现血尿。这类患者通常以蛋白尿为主要表现，可能伴有高血压或肾功能减退。某些特殊病理类型的慢性肾炎，如膜性肾病，早期阶段往往仅表现为蛋白尿，血尿发生率相对较低。遗传因素、免疫状态差异等因素也可能影响血尿的发生。

慢性肾炎患者应定期进行尿常规、肾功能等检查，无论是否出现血尿都应积极治疗。日常生活中需注意低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累，控制血压血糖。出现任何异常症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

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推荐输尿管狭窄导致肾积水需要手术吗 2025-06-19 19:24

输尿管狭窄导致肾积水通常需要手术治疗，特别是严重狭窄或肾功能受损的情况。具体手术方式包括输尿管扩张、内切开术和输尿管重建术等，治疗方案需根据病情严重程度和患者具体情况决定。 1、输尿管狭窄和肾积水的关系输尿管狭窄是指输尿管因先天性或后天性因素导致的部分或完全闭塞，引起尿液流通受阻，造成上游的肾脏出现尿液积聚即肾积水。这种情况会增加肾脏压力，长期得不到解决可导致肾功能逐步损伤，甚至出现不可逆的肾衰竭。常见的狭窄原因包括先天性输尿管畸形、外伤、泌尿系结石刺激、手术后疤痕形成，以及肿瘤压迫等。 2、如何判断是否需要手术手术的必要性取决于以下情况：如果狭窄导致明显中重度肾积水，可能出现腰部持续胀痛、排尿异常、高血压及血尿等症状，并影响肾功能，通常需要手术干预。轻度积水且肾功能未受明显影响时，可以选择定期复查，监控病情发展。非手术疗法如药物缓解症状仅能作为辅助措施，并不能直接解决狭窄问题。 3、三种常见的手术方式输尿管扩张术：适用于狭窄处较短且无复杂畸形的患者。多采用球囊扩张技术通过内镜进入输尿管，将狭窄段撑开，改善尿液流通。输尿管内切开术：狭窄程度较重时，通过微创技术特别是在狭窄处进行切开，恢复管腔通畅。这种方法创伤较小、恢复快。输尿管重建术：对于较长段狭窄或多段病变患者，需通过开放式手术或者腹腔镜将狭窄位置重新切除并连接两端输尿管。复杂病例则需考虑植入人工导管。 4、术后护理和预防建议手术结束后需定期进行泌尿系统影像学检查，确保尿液流通通畅并避免再次狭窄；饮食上建议减少高盐高蛋白饮食，防止泌尿系结石复发；同时注意排尿习惯，避免泌尿系感染。输尿管狭窄引起肾积水是否需要手术，需由泌尿外科专业医生评估决定。如果出现肾功能受损或症状加重的情况，应尽早干预，避免拖延导致不可逆的肾功能损伤。