如何鉴定急性胃炎与慢性胃炎

提问时间：2025-06-19 14:09 | 1人回答 | 62次阅读

急性胃炎慢性胃炎胃炎

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如何鉴定急性胃炎与慢性胃炎

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师回答时间：2025-06-19 14:53

急性胃炎与慢性胃炎可通过病程长短、症状特征、病因及检查结果进行鉴别。急性胃炎起病急骤，病程短于1个月，多由感染、药物或酒精刺激引发；慢性胃炎病程超过3个月，通常与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流或自身免疫因素相关。胃镜检查及病理活检是确诊的关键依据。

1、病程差异

急性胃炎病程通常在数小时至1个月内，症状突发且剧烈，如上腹剧痛、恶心呕吐，部分患者伴有发热。慢性胃炎病程持续3个月以上，症状反复出现但程度较轻，表现为隐痛、饱胀感或食欲减退，可能长期未被察觉。

2、症状特点

急性胃炎以突发性上腹绞痛为主，呕吐物可能含血或咖啡样物，严重时可出现黑便。慢性胃炎症状呈持续性或间歇性，包括餐后腹胀、嗳气、反酸，部分患者伴随贫血或体重下降，症状与饮食关系密切。

3、病因区分

急性胃炎常见诱因为非甾体抗炎药、酒精、细菌毒素或应激反应，如严重创伤后发生的应激性胃炎。慢性胃炎主要与幽门螺杆菌长期感染相关，其他因素包括十二指肠液反流、自身免疫性胃炎导致的壁细胞抗体阳性。

4、检查方法

胃镜下急性胃炎可见胃黏膜充血水肿、糜烂或出血点，慢性胃炎则表现为黏膜苍白、血管显露或颗粒样改变。病理活检中，慢性胃炎可见腺体萎缩、肠上皮化生等特征性改变，幽门螺杆菌检测结果对鉴别有重要价值。

5、治疗原则

急性胃炎需立即去除诱因，使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等保护胃黏膜，严重出血时需内镜下止血。慢性胃炎需根除幽门螺杆菌（如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法），长期随访监测癌变风险。

日常需避免辛辣刺激食物及过度饮酒，规律进食并控制进食速度。急性发作期选择流质饮食，慢性患者可适量补充维生素B12。建议定期进行胃镜检查，尤其慢性胃炎患者每1-2年复查，出现消瘦、呕血或黑便等症状时立即就医。

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推荐酒精是一类致癌物质吗 2025-06-19 18:43

酒精确实是一类致癌物质，根据世界卫生组织国际癌症研究机构IARC的分类，酒精被归类为“1类致癌物”，这意味着其对人体有明确的致癌性。酒精的致癌机制与其代谢产物乙醛的毒性、对细胞修复能力的影响以及加重炎症等多因素相关。减少酒精摄入或完全戒酒是降低与酒精相关癌症风险的有效方法。 1、酒精为何会被列为致癌物：酒精进入人体后，会通过肝脏转化为代谢产物乙醛，而乙醛是一种毒性很强的物质，可干扰DNA合成，导致DNA损伤，并干扰细胞的修复机制，从而诱发癌变。酒精会导致体内氧化应激增加，损害组织细胞，而长期摄入酒精还可能导致某些营养素的缺乏，如维生素A、维生素C等，这些营养素不足会进一步削弱机体的抗癌能力。与吸烟叠加时，酒精的致癌风险更大，形成联合作用，大幅度增加口腔癌、食道癌的患病几率。 2、哪些癌症与酒精密切相关：根据研究，长期过量饮酒与口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等多种癌症密切相关。饮酒与癌症的关系并不局限于“过量饮酒”，即使是少量饮酒，在一天摄入40克以内的酒精的情况下相当于一瓶啤酒或一小杯白酒，仍会增加部分癌症的风险。值得强调的是，不同人的体质差异也会导致个体对酒精耐受度不同，例如东亚人群的遗传特性使他们更容易因酒精代谢能力弱而患上相关癌症。 3、如何减少酒精对健康的影响： 1限制饮酒量：对于健康成年人，男性每日摄入酒精应控制在20克以内，女性建议低于10克，这相当于最多一小杯红酒甚至更少。 2戒酒：对于有长期大量饮酒习惯或已经被诊断出相关健康问题的个体，完全戒酒是最佳选择。 3注意搭配饮食：如进食富含抗氧化剂的食物，尤其是水果、蔬菜、全谷物等，这些食物能够一定程度上中和酒精带来的氧化应激。酒精确实是明确的致癌物质，且摄入量越多，持续饮用时间越长，致癌风险越大。为了健康，建议将酒精摄入量控制在最低水平或完全戒掉。如果长期饮酒者感到身体出现异常，应当尽早咨询医生进行全面的健康检查。通过科学饮食、健康的生活方式以及规律的健康体检，能够更有效地预防因酒精导致的健康问题。