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肺结节手术是微创术吗

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肺结节手术是微创术吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

肺结节手术通常是微创手术,主要采用胸腔镜技术完成。肺结节手术方式主要有胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术等。

胸腔镜肺楔形切除术适用于体积较小且位置表浅的肺结节,通过胸壁小切口置入胸腔镜器械,切除后创伤较小恢复较快。胸腔镜肺段切除术针对位于肺段内的结节,可精准切除病变肺段保留更多健康肺组织。胸腔镜肺叶切除术适用于较大或多发肺结节,虽切除范围较大但仍保持微创优势。部分复杂病例可能需要中转开胸手术,但临床占比很低。微创手术具有出血少、疼痛轻、住院时间短等特点,术后3-5天可出院。

术后需避免剧烈运动1-2个月,定期复查胸部CT观察恢复情况。保持清淡饮食补充优质蛋白,适量食用西蓝花等富含抗氧化物质的食物。戒烟并远离二手烟环境,注意预防呼吸道感染。如出现持续胸痛、发热或呼吸困难需及时复诊。

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支原体支气管炎可通过抗生素治疗、对症处理、增强免疫力、保持呼吸道湿润、避免刺激等方式治疗。支原体支气管炎通常由支原体感染、免疫力低下、环境污染、吸烟、寒冷刺激等原因引起。 1、抗生素治疗:支原体支气管炎的主要病原体为支原体,首选药物为阿奇霉素,口服剂量为每日500mg,连续服用3天;也可选用克拉霉素,每日500mg,分两次服用,疗程为7天;对于耐药性较强的患者,可选用左氧氟沙星,每日500mg,连续服用7天。 2、对症处理:患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。咳嗽剧烈时可使用右美沙芬糖浆,每次10ml,每日3次;痰液粘稠时可使用氨溴索口服液,每次10ml,每日3次;发热超过38.5℃时,可口服对乙酰氨基酚片,每次500mg,每日不超过4次。 3、增强免疫力:支原体感染与免疫力低下密切相关。患者可适当补充维生素C,每日1000mg;也可服用转移因子口服液,每次10ml,每日2次;保证充足睡眠,每晚7-8小时;适度运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟。 4、保持呼吸道湿润:干燥的空气会加重呼吸道症状。使用加湿器,保持室内湿度在40%-60%;多喝温水,每日饮水量保持在1500-2000ml;可进行蒸汽吸入,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于稀释痰液,促进排痰。 5、避免刺激:刺激性物质会加重呼吸道炎症。戒烟并避免二手烟;远离粉尘、烟雾等污染物;避免接触冷空气,外出时佩戴口罩;饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、胡萝卜等。 支原体支气管炎患者应注意饮食调理,多食用富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉等,适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、南瓜等,有助于呼吸道黏膜修复。适度进行有氧运动如慢跑、游泳等,可增强肺功能。保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于提高免疫力。若症状持续加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

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