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疱疹性咽峡炎会先咳嗽吗

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疱疹性咽峡炎会先咳嗽吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

疱疹性咽峡炎通常不会先出现咳嗽,早期症状多为突发高热和咽痛。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,典型表现为口腔咽部出现灰白色疱疹或溃疡,可能伴随食欲减退、流涎等症状。

疱疹性咽峡炎的初期表现以全身症状为主,如持续1-3天的高热,体温可达39-40摄氏度,随后出现咽部充血和疱疹。咳嗽并非该病的典型首发症状,但部分患儿可能在疾病进展期因咽部刺激或继发呼吸道感染出现干咳。肠道病毒直接侵袭咽部黏膜时,可能引发局部炎症反应,导致吞咽疼痛、拒食等表现,而咳嗽更多见于合并细菌感染或病毒向下呼吸道扩散时。

极少数情况下,当病毒累及喉部或气管时,可能早期出现刺激性咳嗽,但这通常伴随声音嘶哑、犬吠样咳嗽等喉炎表现。免疫功能低下患儿可能出现非典型症状,如以咳嗽为前驱表现的疱疹性咽峡炎,这种情况需通过咽拭子病毒检测确诊。

家长发现儿童持续高热伴咽痛时,应及时就医明确诊断。护理期间保持口腔清洁,使用生理盐水漱口,饮食选择温凉的流质食物。避免接触其他儿童以防传染,患儿用过的餐具需煮沸消毒。若出现呼吸急促、嗜睡或脱水表现需立即复诊。

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重症肺炎后遗症可能包括肺纤维化、呼吸功能下降、慢性咳嗽、胸痛和心理障碍等。这些后遗症与肺部组织损伤、炎症反应持续、神经肌肉功能受损等因素有关。 1、肺纤维化:重症肺炎可能导致肺部组织受损,引发纤维化。纤维化会使肺组织变硬,影响气体交换,导致呼吸困难。患者可通过肺康复训练、氧疗等方式缓解症状,必要时使用药物如吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化进展。 2、呼吸功能下降:肺炎后肺部功能可能未完全恢复,导致活动时气短、乏力。患者可通过深呼吸训练、有氧运动如步行、游泳逐步恢复肺功能,同时避免接触烟雾、粉尘等刺激物。 3、慢性咳嗽:炎症后气道敏感性增加,可能导致长期咳嗽。患者应避免刺激性食物和环境,必要时使用镇咳药物如右美沙芬或苯佐那酯,配合雾化吸入治疗。 4、胸痛:肺部炎症可能累及胸膜,导致持续性胸痛。患者可通过热敷、按摩缓解疼痛,必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 5、心理障碍:重症肺炎患者可能经历焦虑、抑郁等心理问题。患者可通过心理咨询、放松训练如冥想、瑜伽改善情绪,必要时使用抗抑郁药物如舍曲林或帕罗西汀。 重症肺炎后遗症的恢复需要综合护理,包括饮食调理、适度运动和定期复查。饮食上应增加富含蛋白质如鸡蛋、鱼类和维生素如新鲜蔬菜、水果的食物,促进组织修复。运动方面,可从低强度活动如散步开始,逐步增加强度,避免过度劳累。定期进行肺功能检查和影像学评估,及时调整治疗方案。

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