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得脑瘤后出鼻血怎么办

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得脑瘤后出鼻血怎么办

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

得脑瘤后出鼻血可通过保持镇静、局部压迫止血、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。脑瘤患者出现鼻出血可能与肿瘤压迫血管、凝血功能障碍、鼻腔黏膜干燥、高血压、血小板减少等因素有关。

1、保持镇静

脑瘤患者出现鼻出血时需保持镇静,避免情绪激动导致血压升高加重出血。采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,防止血液倒流呛咳。用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫止血,持续5-10分钟。避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,防止再次出血。

2、局部压迫止血

可用无菌棉球或干净纱布填塞出血侧鼻腔,配合冰袋冷敷鼻梁及前额部位,促进血管收缩止血。若出血量较大或持续不止,需及时就医处理。脑瘤患者凝血功能可能异常,自行止血效果有限时需寻求专业医疗帮助。

3、调整饮食

日常饮食宜清淡温凉,避免辛辣刺激食物。适量增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于增强血管弹性。补充含铁丰富的猪肝、菠菜等食材,预防贫血。保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜。

4、药物治疗

对于凝血功能异常引起的鼻出血,可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。鼻腔局部可应用复方薄荷脑滴鼻液保持黏膜湿润。若合并感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

5、手术治疗

当鼻出血由肿瘤直接压迫血管引起时,可能需行肿瘤切除手术或血管栓塞术。对于反复严重鼻出血患者,可考虑鼻内镜下电凝止血术。术前需完善凝血功能、影像学等检查评估手术风险。术后需密切监测生命体征及出血情况。

脑瘤患者出现鼻出血时应记录出血频率和量,避免剧烈运动及高温环境。保持大便通畅防止用力排便导致血压升高。定期复查血常规和凝血功能,监测血小板计数。若伴随头痛呕吐、视物模糊等神经系统症状,需立即就医排查肿瘤进展。日常注意保护鼻部避免外伤,冬季使用加湿器维持空气湿度。

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