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肾结石下级有6-7mm结石要不要体外碎石

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肾结石下级有6-7mm结石要不要体外碎石

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师
肾结石的处理方法取决于结石的大小和患者的具体情况。对于6-7毫米大小的肾结石,是否需要进行体外碎石治疗需要根据症状和医生的建议来决定。一般来说,如果结石较小且没有引起明显的不适,可能通过保守治疗方式来处理,比如多喝水促进排尿,帮助结石自然排出体外。但如果结石较大或者引起了疼痛等症状,体外冲击波碎石术可能是一个合适的选择。
1、对于不需要体外碎石的情况,通常是指结石直径小于5毫米。这种情况下,患者可以通过增加水分摄入来促进尿液排出,从而帮助小结石排出体外。同时,医生可能会建议使用一些药物,比如枸橼酸氢钾钠颗粒,以帮助溶解结石或缓解症状。保持充足的水分摄入不仅有助于结石排出,还能防止新的结石形成。
2、当结石的大小接近或超过8毫米时,可能会导致尿路阻塞或引起腰部疼痛。这时候,体外冲击波碎石术可能是必要的。这个过程通过体外的声波来打碎结石,使其变得足够小,以便通过尿液排出。因为结石的存在可能会造成损伤或感染,所以及时就医并根据专业医生的建议进行治疗是非常重要的。
在日常生活中,保持健康的饮食习惯也非常重要。选择清淡易消化的食物,避免过多摄入高钙食物,如牛奶和鸡蛋,也应减少动物内脏和海鲜的摄入。这些食物可能会增加结石形成的风险。通过合理的饮食和生活方式调整,可以有效预防肾结石的发生和复发。
肾结石的处理需要根据具体情况来决定。无论是选择保守治疗还是体外碎石,患者都应密切关注自身症状,并与医生保持沟通。通过科学的治疗和健康的生活习惯,能够有效管理和预防肾结石的困扰。

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肾结石粘连可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术治疗等方式治疗。肾结石粘连通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食不当、长期卧床等原因引起。 1、药物排石:对于较小的肾结石,可通过药物促进排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,这些药物有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 2、体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗。 3、输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置,并使用激光或机械装置将结石粉碎并取出。该方法适用于输尿管中下段结石,创伤较小,恢复较快。 4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石或复杂性结石,可通过皮肤穿刺进入肾脏,使用肾镜将结石粉碎并取出。该方法适用于直径大于2cm的结石,但创伤较大,恢复时间较长。 5、手术治疗:对于严重粘连或合并其他并发症的肾结石,可能需要进行开放手术或腹腔镜手术。手术方式包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等,具体选择需根据患者情况决定。 肾结石粘连患者在日常生活中应注意多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,以稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高盐、高蛋白、高嘌呤食物,如腌制食品、动物内脏、海鲜等,增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜、水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进结石排出。定期复查尿常规、肾功能及影像学检查,及时发现并处理复发或新发结石。

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