健康知道
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淋巴结肿大一般不建议拔牙齿，需先明确肿大原因并控制炎症后再评估。淋巴结肿大可能是感染、免疫反应或肿瘤等因素引起，盲目拔牙可能加重感染风险或延误原发病治疗。
淋巴结肿大常与口腔或全身感染相关，如龋齿、牙龈炎、扁桃体炎等。此时拔牙可能导致细菌扩散，诱发菌血症或加重淋巴结炎症反应。需通过血常规、超声等检查明确病因，优先使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑片等。待肿大消退后再由口腔医生评估拔牙必要性。
少数情况下淋巴结肿大可能由淋巴瘤、白血病或转移癌导致。这类患者拔牙后可能出现难以控制的出血或感染，需先完成肿瘤相关检查如病理活检、PET-CT等。若确诊血液系统疾病或恶性肿瘤，应优先进行化疗或放疗，拔牙需在血液科或肿瘤科医生指导下择期进行。
拔牙前应完善血常规、凝血功能、口腔CT等检查，急性感染期或不明原因淋巴结肿大期间避免拔牙。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氯己定的漱口水，避免过硬过烫食物刺激。若淋巴结持续肿大超过2周或伴发热、体重下降等症状，应及时就诊血液科或感染科排查病因。
