陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
小儿便秘的治疗需要综合调整饮食结构、改善生活习惯以及必要时使用药物干预。家长可以从提高膳食纤维摄入、增加饮水量和鼓励规律排便入手，如果症状严重应及时就医。
1调整饮食结构
小儿便秘多与饮食习惯相关，膳食纤维不足是常见的原因。家长应多为孩子准备富含纤维的食物，比如全麦面包、糙米、燕麦等谷类；胡萝卜、西兰花、菠菜等蔬菜；苹果、梨、猕猴桃等水果。增加发酵乳制品如酸奶可以调节肠道菌群，帮助通便。应避免孩子摄入过多高脂、高糖的零食，因为这些食物可能加重便秘问题。
2保持充足水分摄入
喝水不足是引发便秘的另一个重要因素，建议每天保证孩子足够的饮水量。例如，1-3岁的孩子每天需摄入约1200毫升液体，4-8岁每天约1600毫升。白开水是最好的选择，也可以适量饮用鲜榨蔬果汁，但要避免碳酸饮料或含糖饮料。
3养成规律排便习惯
帮助孩子建立规律的排便时间非常重要。可以鼓励孩子在早晨起床或饭后15-30分钟左右尝试排便，因为此时肠蠕动较为活跃，利于形成排便习惯。给孩子提供舒适的如厕环境，用儿童专用的小凳子帮助稳定坐姿，这些细节都可有效改善便秘症状。
4需要时使用药物治疗
如果生活方式改变效果不佳，还可在医生指导下合理使用药物。较为安全的药物包括：①乳果糖：是一种缓泻剂，可软化粪便；②聚乙二醇：帮助保持大便湿润；③益生菌制剂：改善肠道菌群功能。但需注意调整剂量并避免长期依赖。
当上述方法无效，或者孩子便秘伴随食欲减退、体重下降、腹痛或排便带血等，应及时到医院检查，排查肠道梗阻、甲状腺功能减低等潜在病因。
小儿便秘通过调整饮食、改善生活方式大多能得到有效缓解。家长需关注孩子的饮食和排便习惯变化，早发现早干预，避免便秘对健康造成长期不良影响。如果症状持续或恶化，应及时就医以确保安全。
