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晚上经常做梦感觉很不舒服?

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晚上经常做梦感觉很不舒服?

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

晚上经常做梦感觉不舒服可能与睡眠质量差、心理压力或疾病因素有关。睡眠质量差、心理压力大、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症、抑郁症等因素均可能导致多梦伴不适感。

1、睡眠质量差

睡眠环境光线过强、噪音干扰或寝具不适会降低睡眠深度,导致梦境记忆增强并伴随疲惫感。建议保持卧室温度18-22摄氏度,使用遮光窗帘,选择硬度适中的床垫。可尝试在睡前1小时饮用温牛奶或食用少量坚果,其中含有的色氨酸有助于促进睡眠。

2、心理压力大

工作学习压力或人际关系紧张会激活大脑杏仁核,使快速眼动睡眠期延长而产生频繁梦境。每日进行20分钟正念呼吸练习,或睡前用40摄氏度温水泡脚10分钟,能帮助降低皮质醇水平。记录梦境内容可能有助于发现潜在压力源。

3、睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停综合征患者在呼吸暂停时会发生微觉醒,导致睡眠碎片化和多梦。典型表现为夜间鼾声中断、晨起头痛,可能伴随日间嗜睡。确诊需进行多导睡眠监测,治疗方式包括持续气道正压通气治疗或口腔矫正器。

4、焦虑症影响

广泛性焦虑症患者的中枢神经系统过度兴奋,会使梦境内容多为负面场景且醒后心悸。可遵医嘱使用劳拉西泮片、帕罗西汀片等抗焦虑药物,配合认知行为治疗。日常避免摄入咖啡因,午后限制液体摄入量以减少夜间觉醒。

5、抑郁症相关

抑郁症患者的REM睡眠调节异常,常出现早醒伴生动梦境。舍曲林片、米氮平片等药物可调节5-羟色胺水平,同时建议每日接受30分钟日光照射以调节生物钟。梦境中出现持续坠落或追赶场景时建议尽早就诊。

保持规律作息时间,每天固定起床时间误差不超过1小时有助于稳定睡眠节律。睡前2小时避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。晚餐选择小米粥、香蕉等富含维生素B6的食物,必要时可在医生指导下短期使用右佐匹克隆片改善睡眠连续性。若症状持续超过2周或伴随日间功能损害,需到睡眠专科进行详细评估。

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吞咽困难可能由多种因素引起,包括神经系统疾病、消化道病变、外伤以及其他全身性疾病,需要根据症状情况决定是否及时就医并采取合适的治疗方案,如药物、手术或饮食调整。 1、神经系统疾病的影响: 吞咽困难常常与神经系统疾病密切相关,例如脑梗死、帕金森病、肌无力等,这些疾病可能导致吞咽肌肉无力或协调障碍。脑梗死常引发中枢神经损伤,导致咽喉部肌肉控制受损,而帕金森病由于患者动作僵硬缓慢,也容易导致吞咽功能下降。对于这类患者,需要通过原发疾病的药物治疗加以控制,例如应用帕金森病患者常用的左旋多巴、肌无力患者的吡斯的斯的明等,同时配合专业的吞咽康复训练改善症状。 2、消化道疾病的原因: 胃食管反流病、食管狭窄、食管癌等可能导致吞咽困难。胃食管反流病患者的胃酸反流可能刺激食管,引发吞咽不适和疼痛;食管狭窄通常因为长期炎症或手术后愈合异常,食物通过时感觉困难甚至阻塞;而食管癌则可能表现为进行性的吞咽困难,并伴随体重下降。胃食管反流可通过抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑治疗;食管狭窄要考虑扩张术或支架植入;若考虑恶性疾病如食管癌,应尽早手术、放疗或化疗。 3、外部和环境因素的干扰: 一些外部因素如食物误吞卡在食管,或颈部手术、外伤导致的器质性病变,可能引发吞咽障碍。这种情况下,应立刻通过喉镜、内镜检查明确阻碍部位,并采取内镜下取出异物或手术修复的方式进行干预。避免进食过快、选择柔软易嚼的食物也有助于预防。 4、全身性疾病的影响: 一些全身性疾病如甲状腺肿大、糖尿病并发症或白塞氏病等均可能造成吞咽功能异常。甲状腺肿大可能压迫食管或气管,引起吞咽困难;糖尿病可能因神经病变导致吞咽协调性下降;白塞氏病则常通过消化道溃疡表现吞咽疼痛。这些问题需要根据具体疾病进行针对性治疗,如甲状腺肿患者可采取手术切除,糖尿病患者进行血糖控制及神经营养药物治疗。 吞咽困难可能是多种疾病的表现,轻度症状可以通过调整饮食和生活方式缓解。但若症状持续加重,或伴有体重下降、吞咽疼痛、声嘶等情况,需立即前往医院就诊,明确原因后接受专业治疗。健康饮食与良好生活习惯是维持正常吞咽功能的重要保障。

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