肺结节是否需要手术主要取决于结节的大小、性质以及患者的相关风险评估。通常情况下，结节直径大于8毫米且存在恶性风险，医生可能会建议进一步评估或手术治疗。
1直径小于6毫米的结节：通常无需手术，仅需定期随访监测。如果患者无吸烟史、肿瘤家族史或其他高危因素，医生一般会建议3-6个月后复查一次胸部CT，以观察结节是否有增大或形态改变。对于这种小而稳定的结节，大多数情况是良性的，不需要特别干预。
2直径在6-8毫米之间的结节：这一范围的结节需要根据患者的具体情况做进一步的风险评估。例如，吸烟史、职业暴露、既往肿瘤病史等。如果被评估为中度以上风险，可能需要PET-CT检查以确定结节是否有活性，或者直接进行穿刺活检来明确诊断。
3直径大于8毫米的结节：当肺结节大于8毫米，且影像学检查提示其恶性风险较高如毛刺状边缘、不规则形态、强化明显等，医生通常会建议做手术切除，并结合术后病理评估，以明确诊断并及时处理。例如，术式可能包括肺段切除、肺叶切除甚至扩大范围的手术。患者的自身健康状况和年龄也会影响治疗方案的选择。
无论结节大小如何，当伴随症状如长期咳嗽、痰中带血、体重减轻等或疾病风险较高如长期吸烟史、高龄的情况下，都建议及时就医。通过多学科综合评估，可以制定更安全有效的治疗方案。
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