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男性肾结石的症状表现主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛,严重时可引发尿路感染或肾功能损害。
1、腰部钝痛:早期表现为单侧腰部持续性隐痛或酸胀感,活动后可能加重,与结石在肾盂内移动刺激有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或吲哚美辛胶囊缓解疼痛。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿刺痛。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时医生可能开具氨甲环酸片、肾上腺色腙片或云南白药胶囊。
3、排尿异常:可能出现尿频尿急或排尿中断,尤其见于结石坠入输尿管时。需通过超声检查明确结石位置,临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片或托特罗定片改善症状。
4、发热寒战:提示继发尿路感染,需警惕脓尿和肾积水。此时应紧急就医,医生可能联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片及碳酸氢钠片控制感染。
日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,突发剧烈腰痛或高热时应立即急诊处理。
结石通常可以通过B超检查出来。B超检查适用于胆囊结石、肾结石、膀胱结石等常见类型,准确率较高,但实际检出效果受结石大小、位置、成分以及患者体型等因素影响。
1、胆囊结石B超对胆囊结石的检出率超过90%,典型表现为强回声团伴声影,胆固醇性结石最易被发现。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石,但对输尿管中段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、膀胱结石膀胱充盈状态下B超检查效果最佳,能清晰显示结石的移动性和后方声影特征。
4、特殊类型尿酸结石等透X线结石在B超下显影良好,但部分小结石或肥胖患者可能存在假阴性结果。
建议检查前保持空腹或膀胱充盈,若B超结果阴性但症状持续存在,可考虑CT等进一步检查。