健康知道
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肾结石疼痛通常呈间歇性发作，疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关，主要表现有腰部钝痛、阵发性绞痛、排尿异常及血尿。
1、早期表现结石活动初期可能仅引起腰部隐痛或酸胀感，适当增加饮水量和适度跳跃运动可能帮助小结石排出。
2、进展期症状结石移动至输尿管狭窄处会引发典型肾绞痛，表现为突发性刀割样疼痛，可向会阴部放射，需使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解。
3、梗阻性疼痛完全性尿路梗阻时疼痛持续且剧烈，可能伴随恶心呕吐，需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、慢性期不适结石长期滞留可能引起肾积水，表现为持续性腰部胀痛，需通过CT评估肾功能损害程度并制定手术治疗方案。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热时应立即就诊泌尿外科。
结石通常可以通过B超检查出来。B超检查适用于胆囊结石、肾结石、膀胱结石等常见类型，准确率较高，但实际检出效果受结石大小、位置、成分以及患者体型等因素影响。
1、胆囊结石B超对胆囊结石的检出率超过90%，典型表现为强回声团伴声影，胆固醇性结石最易被发现。
2、肾结石B超可发现直径超过3毫米的肾结石，但对输尿管中段结石可能因肠道气体干扰而漏诊。
3、膀胱结石膀胱充盈状态下B超检查效果最佳，能清晰显示结石的移动性和后方声影特征。
4、特殊类型尿酸结石等透X线结石在B超下显影良好，但部分小结石或肥胖患者可能存在假阴性结果。
建议检查前保持空腹或膀胱充盈，若B超结果阴性但症状持续存在，可考虑CT等进一步检查。
