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脑动脉硬化日常要注意什么

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脑动脉硬化日常要注意什么

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
脑动脉硬化患者的日常注意事项包括正确用药、控制诱发因素、改变生活习惯。脑动脉硬化患者应进行抗血小板聚集的治疗,可服用阿司匹林,也可服用他汀类药物进行降脂,防止脑动脉硬化的再次发生。在日常应控制引发脑动脉硬化的因素,忌烟、忌酒,血压以及血糖过高者,应当长期服用降压、降糖药物。患者要改变生活习惯,不要熬夜,心理压力不要过大,调整心态,保持乐观情绪,每天坚持适量的运动,持之以恒。避免高胆固醇以及高脂肪的摄入,多吃海产品、蔬菜及水果。要注意补充同型半胱氨酸,缺乏叶酸者要补充叶酸。

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大脑动脉硬化可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等原因引起,可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。

1、高血压

长期高血压会导致血管内皮损伤,加速脂质沉积形成动脉斑块。患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。临床常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等药物控制血压,同时需限制钠盐摄入并定期监测血压值。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积于血管壁,引发炎症反应和斑块形成。典型表现包括眼睑黄色瘤、肢体麻木等。治疗可选用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药,配合低脂饮食和规律运动。

3、糖尿病

持续高血糖状态会损伤血管内皮功能,促进动脉硬化进展。患者常伴有多饮多尿、视力模糊等症状。控制血糖需使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物,同时要进行血糖监测和碳水化合物管理。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,一氧化碳则降低血液携氧能力。戒烟是首要干预措施,必要时可配合尼古丁贴片辅助治疗。吸烟者出现动脉硬化时往往伴有咳嗽、胸闷等呼吸道症状。

5、年龄增长

随年龄增加血管弹性自然减退,这是不可逆的生理过程。建议中老年人定期进行颈动脉超声筛查,保持适度有氧运动如快走、游泳,适量补充维生素E软胶囊等抗氧化剂延缓血管老化。

预防大脑动脉硬化需建立健康生活方式,每日保证30分钟有氧运动,饮食遵循低盐低脂原则,多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。已确诊患者应遵医嘱规范用药,每3-6个月复查血脂、血糖等指标,出现剧烈头痛、言语障碍等卒中先兆时需立即就医。冬季注意头部保暖,避免晨起时动作过猛,血压波动较大者可考虑使用长效降压药物维持血管稳定性。

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