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输尿管结石进入膀胱还疼吗

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输尿管结石进入膀胱还疼吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石进入膀胱后多数疼痛明显缓解,但可能因残余结石刺激、继发感染、膀胱痉挛或尿道梗阻等原因出现持续不适。

1. 残余结石刺激

结石未完全排出时可能摩擦膀胱黏膜,表现为下腹隐痛或排尿刺痛,可通过多饮水促进排石,必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠等药物。

2. 继发感染

结石携带细菌可能引发膀胱炎,伴随尿频尿急症状,需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

3. 膀胱痉挛

结石移动刺激膀胱逼尿肌收缩导致阵发性绞痛,可应用间苯三酚、盐酸屈他维林或硫酸阿托品等解痉药物缓解症状。

4. 尿道梗阻

较大结石卡顿在尿道会引起排尿中断伴剧痛,需通过尿道镜取石或体外冲击波碎石处理,严重者需行经尿道膀胱结石激光碎石术。

建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及高草酸饮食,若出现发热或血尿应立即就医。

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推荐 肾结石表现在哪些方面疼痛

肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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