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小儿心肌炎会导致嗜睡吗

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小儿心肌炎会导致嗜睡吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

小儿心肌炎可能导致嗜睡,但并非所有患儿都会出现该症状。心肌炎是心肌组织的炎症反应,可能由病毒感染、细菌感染或自身免疫性疾病等因素引起,严重时可影响心脏泵血功能,导致全身供氧不足,进而引发嗜睡表现。

病毒感染是小儿心肌炎最常见的原因,如柯萨奇病毒、腺病毒等。这类患儿早期可能出现发热、乏力等类似感冒的症状,随着病情进展,心脏收缩功能下降会导致脑部供血不足,表现为精神萎靡、嗜睡。部分患儿还会伴随胸闷、呼吸急促、面色苍白等循环系统症状。治疗需针对病因使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒,同时配合营养心肌的辅酶Q10胶囊,严重者需住院进行心电监护。

自身免疫性心肌炎患儿可能出现嗜睡与心律失常并存的情况。这类患儿往往有免疫系统疾病基础,如川崎病、系统性红斑狼疮等,炎症反应持续存在会导致心肌细胞损伤。除嗜睡外,特征性表现包括心率增快、四肢冰凉、尿量减少等。需使用免疫抑制剂如醋酸泼尼松片控制炎症,配合改善心肌代谢的三磷酸腺苷二钠片,必要时需进行血浆置换治疗。

患儿出现嗜睡伴面色发灰、拒食、呼吸费力等症状时,家长需立即送急诊。日常护理应注意保持环境安静,避免剧烈哭闹加重心脏负担,饮食选择易消化的米粥、蒸蛋等低盐食物,监测每日尿量和体重变化。恢复期可遵医嘱进行被动肢体活动,促进血液循环。

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