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急性心肌梗死合并高血压怎么办

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急性心肌梗死合并高血压怎么办

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
急性心肌梗死合并高血压可通过药物治疗、生活方式调整、血压监测、心理疏导和定期复查等方式治疗。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病和吸烟等原因引起,高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动和长期精神紧张等因素有关,通常表现为头痛、头晕、心悸、视力模糊和胸闷等症状。
1、药物治疗:急性心肌梗死患者需使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片100mg每日一次、抗凝药物如低分子肝素注射液5000IU每日一次、以及降压药物如硝苯地平控释片30mg每日一次。高血压患者可使用利尿剂如氢氯噻嗪片25mg每日一次、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片47.5mg每日一次、钙通道阻滞剂如氨氯地平片5mg每日一次。
2、生活方式调整:减少高盐、高脂肪和高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,保持规律作息和适度运动,如每天散步30分钟或进行太极拳等低强度运动。
3、血压监测:每日定时测量血压,记录血压变化,发现异常及时就医。使用家用血压计,选择早晨起床后和晚上睡前进行测量,确保测量时处于安静状态,避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。
4、心理疏导:通过心理咨询、放松训练和社交活动缓解焦虑和抑郁情绪。参加心理辅导课程,学习放松技巧如深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松,与家人朋友保持良好沟通,寻求情感支持。
5、定期复查:定期进行心电图、心脏彩超、血脂和血糖等检查,评估病情变化和治疗效果。每三个月到医院进行一次全面检查,包括血压、心率、心电图和血液生化指标,根据检查结果调整治疗方案。
饮食方面建议选择低盐低脂饮食,如清蒸鱼、水煮蔬菜和燕麦粥,避免油炸食品和腌制食品。运动方面建议进行有氧运动如快走、游泳和骑自行车,每周至少150分钟,分多次进行,避免剧烈运动和过度劳累。护理方面建议保持良好生活习惯,定期监测血压和心率,避免情绪波动和过度紧张,保持良好心态和积极生活态度。

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