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下颌骨脱位可通过手法复位、药物治疗、物理固定、手术干预等方式治疗。手法复位是临床最常用的紧急处理措施,需由专业医师操作。
1、手法复位医师双手拇指缠绕纱布后置于患者磨牙区,其余四指固定下颌角,向下按压同时向后上方推送,听到弹响即复位成功。复位后需用绷带固定下颌2-3周。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用氯诺昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛,配合甲钴胺营养神经。习惯性脱位者可注射肉毒杆菌毒素降低肌张力。
3、物理固定复位后采用颅颌绷带或弹性颌托限制张口度,建议3周内避免大张口、打哈欠等动作。配合局部热敷促进血液循环。
4、手术干预反复脱位者需行关节囊紧缩术或关节结节增高术,严重骨畸形可选择颞下颌关节成形术。术后需进行张口训练恢复关节功能。
复位后应进食软食,避免咀嚼硬物,睡眠时取半卧位减轻关节压力。习惯性脱位患者需纠正单侧咀嚼、托腮等不良习惯。