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乙肝小三阳父母可能通过母婴垂直传播或密切接触传染给孩子，传播途径主要有分娩时接触母体血液、母乳喂养、日常共用牙刷剃须刀等。
分娩过程中新生儿接触母体血液和体液可能感染，建议孕晚期检测乙肝病毒载量，高病毒载量孕妇需在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物阻断。
乳汁中可检出乙肝病毒DNA，但乳头皲裂出血时传播风险显著增加，家长需评估母亲病毒复制水平，必要时采用配方奶粉替代喂养。
家庭成员共用可能接触血液的物品会导致传播，家长需确保孩子单独使用牙具餐具，破损皮肤及时消毒包扎，并按时完成乙肝疫苗全程接种。
新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是关键措施，家长需按时完成三针疫苗接种程序，7月龄后复查抗体水平。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇在专科门诊规范随访，孩子出生后做好联合免疫和定期血清学检测，日常避免血液体液暴露风险。
多数乙肝病毒携带者在规范管理下可以母乳喂养，主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种、乳头破损情况、肝功能状态。
母亲血清HBVDNA低于检测下限时传播风险极低，需定期监测病毒定量，若载量较高需在医生指导下评估喂养方式。
新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种后，母乳喂养不会增加感染风险，家长需确保接种程序完整。
出现乳头皲裂或乳腺炎时应暂停哺乳，家长需注意观察乳房状态，避免血液接触导致病毒传播。
母亲处于急性肝炎发作期或肝硬化失代偿期时，建议暂停母乳喂养，待病情稳定后重新评估。
哺乳期间避免过度疲劳，保持均衡饮食，定期复查肝功能与病毒载量，出现黄疸或乳汁异常时及时就医。
