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巧克力囊肿非经期隐痛可能与囊肿增大、盆腔粘连、炎症反应等因素有关。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，异位的子宫内膜组织在卵巢内周期性出血形成囊肿，囊内积血陈旧后呈巧克力样外观。非经期隐痛通常由囊肿压迫周围组织、局部炎症刺激或粘连牵拉导致，可能伴随性交痛、排便痛等症状。建议及时就医，通过超声检查、肿瘤标志物检测等方式明确诊断。
1. 囊肿增大
巧克力囊肿体积增大可能压迫卵巢及周围组织，导致非经期持续性隐痛。囊肿直径超过4厘米时，机械性压迫更明显，可能伴随下腹坠胀感。治疗需根据囊肿大小选择药物抑制内膜生长或腹腔镜手术剥除囊肿。常用药物包括地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等，手术后可配合GnRH-a类药物预防复发。
2. 盆腔粘连
异位内膜出血引发的炎症反应易导致盆腔粘连，卵巢与子宫、肠管等器官黏连后，日常活动可能牵拉粘连组织产生隐痛。严重粘连可能造成输卵管扭曲影响生育。腹腔镜手术是解除粘连的有效方式，术后可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少复发。
3. 炎症反应
囊肿周期性出血会刺激腹膜产生无菌性炎症，释放前列腺素等致痛物质。非经期也可能因炎症持续存在而隐痛，活动后可能加重。抗炎治疗可用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需联合抗生素如头孢克肟分散片控制继发感染。
4. 囊肿破裂
囊肿自发破裂时囊液刺激腹膜会引起急性腹痛，但微小渗漏可能仅表现为非经期间断隐痛。破裂后囊内陈旧血液流入盆腔可能加重粘连。需急诊处理并预防感染，必要时行腹腔镜探查清理积血，术后使用抗生素如甲硝唑片预防盆腔脓肿。
5. 恶变倾向
长期存在的巧克力囊肿有极低概率发生恶变，癌变初期可能表现为非周期性隐痛伴CA125升高。超声显示囊肿内出现实性成分或血流信号异常时需警惕，确诊需病理检查。治疗需扩大手术范围并配合放化疗。
巧克力囊肿患者日常应避免剧烈运动以防囊肿破裂，经期前后可用热敷缓解疼痛。保持低脂高纤维饮食，限制含雌激素食物如蜂王浆摄入。每3-6个月复查超声监测囊肿变化，计划妊娠者建议尽早就医评估生育力。疼痛持续加重或伴随发热、呕吐需立即就诊排除急腹症。
