梗阻性脑积水如何鉴别？

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脑积水

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梗阻性脑积水如何鉴别？

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李芸临汾市人民医院主任医师

梗阻性脑积水的鉴别，其中最重要的一点就是与交通性脑积水相互进行鉴别诊断。因为这两个的治疗理念是不相同的。对于梗阻性的脑积水往往都是有一定的诱因的。比如说脑出血、蛛网膜下腔出血等等，这些血凝块堵塞了脑脊液循环的通路，那么这个时候造成的脑积水。还有的时候是肿瘤压迫第三脑室或者是第四脑室等等，也堵塞脑脊液循环通路而造成的脑积水。这个都叫做梗阻性脑积水。一般来讲他的治疗理念都是通过第三脑室低造瘘或者是脑室腹腔分流手术进行治疗。效果相对比较好，而且在临床上相对常见。而对于交通性脑积水来讲，他的病因大多数是因为炎症性的因素造成的颅内整体蛛网膜颗粒吸收的障碍或者是有一些肿瘤性质的因素，从而造成的脑脊液产生过多而形成的这种情况。那么这样的是需要积极的对应处理，包括切除肿瘤以及减少颅内炎症性反应等。所以这两个是一定鉴别的要点。及时的鉴别及早的治疗，这样更有利于减轻以后的并发症。好的谢谢大家。

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推荐肠癌腹痛和普通腹痛的区别在哪 2025-07-19 09:24

肠癌腹痛与普通腹痛的区别主要在于疼痛性质、伴随症状及持续时间。肠癌腹痛多为持续性隐痛或钝痛，常伴随排便习惯改变、便血、体重下降；普通腹痛多为阵发性绞痛，与饮食不当、胃肠炎等短期因素相关。

肠癌腹痛通常表现为逐渐加重的隐痛或钝痛，疼痛位置多固定在下腹部或病变肠段对应区域。早期可能仅饭后轻微不适，随着肿瘤增大可出现持续性疼痛，夜间更为明显。典型伴随症状包括排便次数增多或减少、粪便变细、黏液血便、里急后重感。部分患者会出现贫血、乏力等全身症状，体重可能在数月内下降超过原有体重的十分之一。肠癌腹痛对常规解痉药物反应较差，症状往往进行性加重。

普通腹痛多为突发阵发性绞痛，常见于饮食不洁、胃肠功能紊乱或肠痉挛。疼痛部位可能游走，如脐周痛转为右下腹痛提示阑尾炎，上腹灼痛伴反酸可能为胃炎。伴随症状多为恶心呕吐、腹泻或便秘，但无持续便血。症状常与特定诱因相关，如进食生冷食物后发作，使用解痉药或热敷后可缓解。普通腹痛多数在1-3天内自行消退，若为炎症所致，经抗感染治疗后症状可明显改善。

出现持续两周以上的腹痛，尤其伴随排便异常或体重下降时，建议尽早就医排查肠癌高危人群包括45岁以上、有家族史、长期炎症性肠病患者，可通过肠镜检查明确诊断。日常需注意观察腹痛特点，记录发作频率与伴随症状，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。