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血液科主要诊治贫血、白血病、淋巴瘤、血小板减少症、血友病等血液系统疾病。血液疾病可能由造血功能异常、遗传因素、感染或免疫紊乱等引起，典型表现包括面色苍白、异常出血、反复感染或淋巴结肿大。
1、贫血
贫血是指外周血红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常值，可能与铁元素摄入不足、慢性失血或骨髓造血功能障碍有关。缺铁性贫血患者可表现为乏力、头晕，严重者可能出现心悸。地中海贫血属于遗传性贫血，需通过基因检测确诊。治疗上可遵医嘱使用右旋糖酐铁分散片、琥珀酸亚铁片等补铁药物，维生素B12缺乏者需补充甲钴胺片。
2、白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性和慢性两类。患者可能出现发热、骨关节疼痛、皮肤瘀斑等症状，外周血检查可见原始细胞异常增高。染色体易位如Ph染色体与慢性髓系白血病发病相关。治疗需根据分型选择注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊马替尼片等靶向药物，部分患者需进行造血干细胞移植。
3、淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴细胞恶性增殖形成的肿瘤，霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤是主要类型。常见表现为无痛性淋巴结肿大、盗汗、体重下降，部分患者伴有皮肤瘙痒。EB病毒感染可能与发病相关。病理活检是确诊依据，治疗可选用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片等化疗药物，结合放疗控制病情进展。
4、血小板减少症
血小板计数低于100×10⁹/L时称为血小板减少症，可能由免疫性破坏、脾功能亢进或药物副作用导致。患者可能出现皮肤紫癜、鼻出血或牙龈渗血，严重者可发生内脏出血。特发性血小板减少性紫癜需排除其他继发因素。治疗可选用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片等药物，必要时需输注血小板。
5、血友病
血友病是凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏导致的遗传性出血性疾病，多为X染色体隐性遗传。患者表现为关节腔反复出血、肌肉血肿或术后出血不止，严重者可致关节畸形。基因检测可明确分型，治疗需定期输注凝血因子Ⅷ浓缩剂、重组人凝血因子Ⅸ等替代制剂，避免使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。
血液系统疾病早期症状常不典型，若出现不明原因贫血、异常出血倾向或持续低热，建议及时至血液科就诊。日常需保持均衡饮食，缺铁性贫血患者可适量增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物。化疗期间患者应注意口腔清洁，避免生冷食物。血友病患者需防止外伤，进行拔牙等有创操作前应提前补充凝血因子。定期复查血常规有助于监测病情变化。
