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类风湿症状和治疗

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类风湿症状和治疗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

类风湿关节炎的症状主要包括关节晨僵、对称性关节肿痛、关节畸形及全身乏力,治疗可通过非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂和康复训练等方式缓解。

1、晨僵

晨起关节僵硬持续超过1小时是典型表现,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关,建议热敷和适度活动改善症状。

2、关节肿痛

对称性小关节肿胀疼痛常见于腕部和近端指间关节,与非感染性滑膜炎相关,可遵医嘱使用塞来昔布、甲氨蝶呤或艾拉莫德等药物。

3、关节畸形

晚期可能出现天鹅颈样畸形或尺侧偏斜,与软骨破坏和韧带松弛有关,需通过矫形器或关节置换手术干预。

4、全身症状

部分患者伴随低热、疲劳和体重下降,与炎症因子释放有关,需配合抗风湿治疗并加强营养支持。

日常应注意关节保暖,避免过度负重活动,定期监测血常规和肝肾功能,急性期需严格遵医嘱用药控制炎症进展。

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类风湿性关节炎可通过关节症状、血液检查、影像学检查和病程特点进行判断,主要依据包括晨僵、对称性关节肿痛、类风湿因子阳性和X线改变。

1、关节症状:

典型表现为持续6周以上的晨僵,多累及腕、掌指等小关节,呈对称性肿胀疼痛,可伴关节畸形。

2、血液检查:

类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测阳性具有诊断意义,同时需观察C反应蛋白和血沉等炎症指标升高程度。

3、影像学检查:

X线可见关节面侵蚀和骨质疏松,超声或MRI能早期发现滑膜增生和骨破坏,有助于病情评估。

4、病程特点:

具有慢性进行性发展特征,未经规范治疗可出现关节强直和功能丧失,需结合病史排除骨关节炎等疾病。

建议出现关节肿痛症状时尽早就诊风湿免疫科,通过专科检查明确诊断后规范治疗,日常注意关节保暖和适度功能锻炼。

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