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光过敏并非等同于红斑狼疮,光过敏可能是日光性皮炎、多形性日光疹、药物光敏反应、红斑狼疮等多种疾病的表现。
1、日光性皮炎日光性皮炎是皮肤对紫外线过敏的反应,表现为暴露部位红肿、瘙痒。治疗需避免日晒,使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、氯雷他定片等药物缓解症状。
2、多形性日光疹多形性日光疹属于特发性光敏性疾病,常在春季出现丘疹或水疱。可外用糠酸莫米松乳膏,口服羟氯喹或沙利度胺,严重时需紫外线脱敏治疗。
3、药物光敏反应服用四环素类、喹诺酮类等药物后接触阳光可能引发光毒性反应。需停用致敏药物,局部冷敷配合口服西替利嗪,必要时使用泼尼松片控制炎症。
4、红斑狼疮系统性红斑狼疮的光过敏表现为蝶形红斑或盘状皮损,可能与自身抗体攻击皮肤细胞有关。需完善抗核抗体检测,使用羟氯喹、硫唑嘌呤或贝利尤单抗进行免疫调节。
出现光过敏症状应记录发作诱因并做好防晒,避免使用含酒精的护肤品,若伴随关节痛或发热需及时排查自身免疫性疾病。
系统性红斑狼疮早期表现主要有皮肤红斑、关节疼痛、乏力发热、光敏感等症状。
1、皮肤红斑面部蝶形红斑是典型表现,可能伴随脱发或口腔溃疡,皮疹多分布于日光暴露部位。
2、关节疼痛常见对称性关节肿痛,以手指、腕部等小关节为主,晨僵现象明显但较少导致关节畸形。
3、乏力发热持续低热伴不明原因疲劳,体温多在37.5-38.5℃波动,常规抗感染治疗无效。
4、光敏感紫外线照射后出现皮疹加重或全身症状恶化,部分患者伴有雷诺现象。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常需避免日晒、保证休息并监测尿蛋白变化。