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粘连性肠梗阻主要由腹部手术后组织粘连、腹腔炎症、腹部外伤、先天性异常及腹部放疗等因素引起。常见病因包括术后腹膜纤维化、结核性腹膜炎、肠系膜缺血性损伤、先天性肠旋转不良及放射性肠炎等。
1、腹部手术
腹部手术后腹膜损伤修复过程中,纤维蛋白沉积可能导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连。阑尾切除术、妇科手术等腹部操作后易出现腹膜粗糙面,形成纤维束带压迫肠管。患者多有手术史,表现为阵发性腹痛伴呕吐,需通过胃肠减压或粘连松解术治疗。
2、腹腔炎症
结核性腹膜炎、化脓性腹膜炎等慢性炎症可导致腹膜增厚粘连。炎症渗出物机化形成纤维条索,可能包裹或牵拉肠管。患者常伴低热、消瘦等全身症状,CT可见腹膜增厚伴肠袢固定,需抗感染治疗联合肠梗阻解除手术。
3、腹部外伤
腹部钝性伤或穿透伤后,腹膜间皮细胞损伤会异常分泌纤维蛋白原,形成致密粘连带。车祸撞击伤患者可能出现迟发性肠梗阻,腹部平片显示肠管扩张伴气液平面,严重时需急诊剖腹探查。
4、先天性异常
胚胎期肠旋转不良或胎粪性腹膜炎可遗留先天性肠系膜粘连。新生儿期可能出现胆汁性呕吐,造影检查显示十二指肠位置异常。部分患者成年后因饮食不当诱发梗阻,需行Ladd手术治疗。
5、腹部放疗
盆腔或腹腔放疗后,电离辐射会导致肠系膜血管内皮损伤,引发进行性纤维化。放射性肠炎患者可能在放疗后数年出现慢性梗阻,肠镜可见肠壁僵硬狭窄,需长期肠内营养支持或旁路手术。
预防粘连性肠梗阻需术后早期下床活动促进肠蠕动,炎症性疾病患者应规范抗感染治疗。出现持续腹痛、肛门停止排气排便时需禁食水并急诊就医,避免盲目使用泻药加重肠管损伤。恢复期饮食应从流质逐步过渡,避免高纤维食物刺激肠壁。
尿酸高的人一般可以吃猕猴桃,适量食用有助于补充维生素C和膳食纤维。
猕猴桃属于低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,对尿酸代谢影响较小。其富含的维生素C可促进尿酸排泄,钾元素有助于调节体内酸碱平衡。膳食纤维能延缓糖分吸收,间接减少尿酸生成风险。新鲜猕猴桃的含水量高,有助于稀释尿液浓度,降低尿酸结晶形成概率。选择成熟度适中的猕猴桃,每日建议食用1-2个为宜,避免与高糖食物同时大量摄入。
合并肾功能不全的尿酸高患者需控制猕猴桃摄入量,因其钾含量较高可能加重肾脏负担。胃肠功能较弱者空腹食用可能引发反酸,建议餐后食用。对猕猴桃过敏体质者可能出现口腔黏膜水肿等反应,初次食用应少量尝试。服用别嘌醇等降尿酸药物期间,大量摄入维生素C可能影响药效稳定性。存在痛风急性发作时,需暂时限制所有水果摄入直至症状缓解。
尿酸高人群日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。定期监测血尿酸水平,避免剧烈运动诱发关节损伤。若出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就医进行规范化治疗。