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结石引起的疼痛通常分为轻度隐痛、中度绞痛和重度剧痛三个等级，实际疼痛程度受到结石大小、位置、移动情况、梗阻程度以及个体耐受力等因素影响。
1、轻度隐痛
结石体积较小或位置固定时，可能仅表现为腰部或下腹部的持续性隐痛。这种疼痛往往可耐受，常伴随尿频尿急等泌尿系统刺激症状，多因结石轻微摩擦黏膜或造成局部轻度梗阻引起。此时可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进结石排出，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓等缓解症状。
2、中度绞痛
当结石发生移动或卡压在输尿管狭窄部位时，会引发阵发性刀割样绞痛，疼痛常放射至会阴或大腿内侧。这种疼痛评级可达7-8分，伴随面色苍白、冷汗淋漓等自主神经反应，多因平滑肌痉挛和管腔内压力骤升导致。临床常用山莨菪碱注射液配合布洛芬缓释胶囊进行解痉镇痛，体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石。
3、重度剧痛
完全性梗阻或合并感染时会产生难以忍受的持续性剧痛，疼痛评分可达9-10分，伴随寒战高热、血尿甚至肾功能损伤。这种情况常见于鹿角形肾结石或输尿管结石嵌顿超过两周，需紧急进行输尿管支架置入或经皮肾镜取石术，同时静脉滴注头孢曲松钠等抗生素控制感染。
预防结石疼痛发作需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜竹笋摄入，定期复查泌尿系超声。出现持续疼痛超过6小时、发热或肉眼血尿时须立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。既往有结石病史者建议每半年进行尿常规和肾脏彩超检查，夏季出汗增多时更要注意补充水分。
