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糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以输注葡萄糖氯化钠注射液,但需严格遵医嘱调整胰岛素用量并监测血糖。若存在严重高血糖或酮症酸中毒等急性并发症时通常禁止使用。
对于血糖控制达标的糖尿病患者,短期输注葡萄糖氯化钠注射液是相对安全的。临床常用5%葡萄糖氯化钠作为药物溶媒或纠正脱水,每100ml液体含5g葡萄糖,相当于1个血糖指数单位。医生会根据患者当前血糖水平、胰岛素敏感性及液体需求,按1:4至1:6比例添加胰岛素中和葡萄糖。输注期间需要每小时监测指尖血糖,及时调整胰岛素泵或皮下注射剂量。同时需评估患者肾功能及电解质状况,避免钠负荷过重。
当患者随机血糖超过13.9mmol/L或出现酮症酸中毒时,禁用含葡萄糖液体。此时输注会加剧高渗状态,诱发糖尿病高渗性昏迷。急诊处理应以生理盐水扩容为主,配合小剂量胰岛素静脉滴注。对于围手术期患者,需采用葡萄糖-胰岛素-钾极化液方案,维持血糖在6-10mmol/L理想范围。长期肠外营养支持者需选择糖尿病专用配方的三腔袋营养液。
建议糖尿病患者在接受输液治疗前主动告知医生糖尿病病史,携带近期血糖记录和用药方案。输注含葡萄糖液体期间避免进食其他碳水化合物,穿着宽松衣物便于频繁血糖监测。如出现口渴、多尿、视物模糊等血糖升高症状,须立即通知医护人员调整治疗方案。日常应定期复查糖化血红蛋白,学习计算碳水化合物与胰岛素剂量比值,掌握应急情况下的血糖管理技能。