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葡萄糖氯化钠糖尿病患者能输吗?

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葡萄糖氯化钠糖尿病患者能输吗?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以输注葡萄糖氯化钠注射液,但需严格遵医嘱调整胰岛素用量并监测血糖。若存在严重高血糖或酮症酸中毒等急性并发症时通常禁止使用。

对于血糖控制达标的糖尿病患者,短期输注葡萄糖氯化钠注射液是相对安全的。临床常用5%葡萄糖氯化钠作为药物溶媒或纠正脱水,每100ml液体含5g葡萄糖,相当于1个血糖指数单位。医生会根据患者当前血糖水平、胰岛素敏感性及液体需求,按1:4至1:6比例添加胰岛素中和葡萄糖。输注期间需要每小时监测指尖血糖,及时调整胰岛素泵或皮下注射剂量。同时需评估患者肾功能及电解质状况,避免钠负荷过重。

当患者随机血糖超过13.9mmol/L或出现酮症酸中毒时,禁用含葡萄糖液体。此时输注会加剧高渗状态,诱发糖尿病高渗性昏迷。急诊处理应以生理盐水扩容为主,配合小剂量胰岛素静脉滴注。对于围手术期患者,需采用葡萄糖-胰岛素-钾极化液方案,维持血糖在6-10mmol/L理想范围。长期肠外营养支持者需选择糖尿病专用配方的三腔袋营养液。

建议糖尿病患者在接受输液治疗前主动告知医生糖尿病病史,携带近期血糖记录和用药方案。输注含葡萄糖液体期间避免进食其他碳水化合物,穿着宽松衣物便于频繁血糖监测。如出现口渴、多尿、视物模糊等血糖升高症状,须立即通知医护人员调整治疗方案。日常应定期复查糖化血红蛋白,学习计算碳水化合物与胰岛素剂量比值,掌握应急情况下的血糖管理技能。

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血糖高的人群可以适量吃水果,但需选择低糖水果并控制摄入量。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,对健康有益,但部分水果含糖量较高,可能影响血糖水平。建议选择低糖水果如草莓、蓝莓、柚子等,并注意分次少量食用,避免一次性摄入过多。同时,监测血糖变化,结合饮食和运动管理,有助于维持血糖稳定。 1、选择低糖水果:低糖水果如草莓、蓝莓、柚子等含糖量较低,适合血糖高的人群食用。这些水果不仅糖分较少,还富含抗氧化物质和膳食纤维,有助于延缓血糖上升。建议每天摄入量控制在100-150克,分次食用。 2、控制摄入量:即使是低糖水果,过量食用也可能导致血糖波动。建议将水果作为加餐或餐后零食,避免空腹食用。每次食用量不宜过多,可以搭配坚果或酸奶,延缓糖分吸收。 3、监测血糖变化:食用水果后,建议监测血糖水平,了解不同水果对血糖的影响。通过记录血糖数据,可以更好地调整饮食计划,选择适合的水果种类和摄入量。 4、结合饮食管理:血糖高的人群应注重整体饮食结构,减少高糖、高脂肪食物的摄入。水果可以作为健康饮食的一部分,但需与主食、蔬菜、蛋白质等搭配,保持营养均衡。 5、适量运动:运动有助于提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖。建议每天进行30分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动后可以适量补充水果,补充能量和营养。 血糖高的人群应注重饮食与运动的结合,选择低糖水果并控制摄入量。日常饮食中,可以增加全谷物、蔬菜和优质蛋白质的摄入,减少精制糖和饱和脂肪的摄入。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,配合力量训练,有助于改善血糖控制。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、充足睡眠和减轻压力,对血糖管理也有积极影响。

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