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系统性红斑狼疮早期表现主要有皮肤红斑、关节疼痛、乏力发热、光敏感等症状。
1、皮肤红斑面部蝶形红斑是典型表现,可能伴随脱发或口腔溃疡,皮疹多分布于日光暴露部位。
2、关节疼痛常见对称性关节肿痛,以手指、腕部等小关节为主,晨僵现象明显但较少导致关节畸形。
3、乏力发热持续低热伴不明原因疲劳,体温多在37.5-38.5℃波动,常规抗感染治疗无效。
4、光敏感紫外线照射后出现皮疹加重或全身症状恶化,部分患者伴有雷诺现象。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常需避免日晒、保证休息并监测尿蛋白变化。
系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见并发症,主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。
1、免疫复合物沉积免疫复合物在肾小球基底膜沉积可引发炎症反应,临床常用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
2、补体系统激活补体激活导致膜攻击复合物形成,可选用羟氯喹等药物调节免疫功能。
3、血管内皮损伤自身抗体攻击血管内皮细胞,需通过降压药控制血压,必要时进行血浆置换。
4、遗传易感性HLA-DR2等基因型携带者易发病,需长期监测尿蛋白及肾功能指标。
建议低盐优质蛋白饮食,避免日晒,定期复查尿常规和肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。