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诊断心律失常要做电生理检查吗?

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诊断心律失常要做电生理检查吗?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

诊断心律失常通常需要做电生理检查,但并非所有情况都必须进行。电生理检查适用于复杂心律失常或常规检查无法明确病因时,而简单心律失常可通过心电图等常规手段确诊。

对于多数心律失常患者,医生会优先选择无创检查。常规心电图能捕捉到发作时的心电活动,适合初步筛查。动态心电图可记录24小时心电变化,有助于发现阵发性心律失常。心脏超声检查能评估心脏结构是否异常。运动负荷试验可诱发运动相关的心律失常。这些方法对多数常见心律失常如房性早搏、室性早搏等具有诊断价值。

当常规检查无法明确心律失常类型或机制时,电生理检查成为必要手段。这项检查通过导管将电极送入心脏,直接记录心内电信号并诱发心律失常,适用于预激综合征、阵发性室上性心动过速等复杂病例。对于准备接受射频消融治疗的患者,电生理检查可精确定位异常传导路径。不明原因晕厥伴疑似心律失常时,该检查能帮助确认病因。某些遗传性心律失常综合征也需要通过电生理检查评估风险。

发现心律失常症状应及时就医,由医生根据具体情况选择检查方案。日常生活中需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,限制咖啡因和酒精摄入,保持规律作息有助于减少心律失常发作。

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