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怎样确定卵巢囊肿的好不好

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怎样确定卵巢囊肿的好不好

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
要想判断卵巢囊肿良性恶性,一般绝大多数可以到医院做彩超检查,看卵巢囊肿增大情况。如果短时间内增长迅速,卵巢边界回声不好,周边有异常血流信号,肿瘤标志物检查可以出现肿瘤标志物数值高于标准值两倍以上,这种情况一般提示有卵巢囊肿恶变倾向,这时需要根据情况积极对症处理。如果卵巢囊肿边界回声比较好,周边没有血流信号,肿瘤标志物检查显示阴性,这种情况一般提示良性可能性大,所以良性、恶性,可以通过彩超、通过CT、通过肿瘤标志物检查来判断的。

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左侧卵巢囊肿通常不是孕囊,但需结合具体情况判断。卵巢囊肿与孕囊在形态、位置及生理特性上存在差异,需通过超声检查及血HCG检测明确诊断。

卵巢囊肿多为囊性结构,常见于育龄期女性,可能与激素波动、排卵异常等因素有关。超声下表现为单房或多房无回声区,囊壁光滑,无血流信号。孕囊则是妊娠早期胚胎发育的结构,位于宫腔内,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚且有卵黄囊或胚芽结构,血HCG水平呈规律上升。若囊肿伴随停经史、HCG阳性及宫外孕高危因素,需警惕异位妊娠可能。

极少数情况下,妊娠黄体囊肿或卵巢妊娠可能被误判为单纯囊肿。妊娠黄体囊肿直径通常小于5厘米,妊娠12周后逐渐消退;卵巢妊娠发生率极低,超声可见卵巢内混合回声包块伴血流信号,血HCG上升缓慢。这两种情况均需紧急医疗干预。

建议出现下腹痛、异常阴道出血或停经症状时及时就医,完善盆腔超声及激素检测。避免剧烈运动以防囊肿破裂,饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入。确诊后根据囊肿性质选择随访观察、药物抑制或手术治疗,妊娠相关情况需由产科医生评估处理。

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