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急性根尖周炎开髓要打麻药吗

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急性根尖周炎开髓要打麻药吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

急性根尖周炎开髓通常需要局部麻醉。麻醉可减轻操作疼痛,主要影响因素有炎症程度、患者痛阈敏感性、牙髓状态及麻醉方式选择。

1. 炎症程度

急性化脓期炎症组织压力高,麻醉效果可能减弱,需配合脓肿引流。

2. 痛阈敏感性

对疼痛敏感者建议采用阻滞麻醉,必要时可辅助镇静措施。

3. 牙髓状态

坏死牙髓开髓痛感较轻,活髓牙需确保麻醉完全覆盖根尖区神经。

4. 麻醉方式

常用利多卡因或阿替卡因行局部浸润麻醉,复杂病例可采用神经阻滞麻醉。

治疗期间避免患侧咀嚼硬物,术后48小时内可冰敷缓解肿胀,出现持续疼痛或发热需及时复诊。

其它精选问题

推荐 舌头有裂痕并发白是什么原因

舌头有裂痕并发白可能与遗传因素、口腔卫生不良、维生素缺乏、口腔扁平苔藓等原因有关,可通过调整饮食、改善口腔护理、补充营养素及药物治疗等方式改善。

1、遗传因素

部分人群天生存在舌裂纹,属于良性病变无须治疗。若伴随舌苔发白,家长需注意孩子口腔清洁,建议使用软毛牙刷轻柔清洁舌面。

2、口腔卫生不良

食物残渣堆积可能引发舌苔增厚发白,裂纹处易滋生细菌。每日刷牙时轻刮舌苔,含氯己定成分的漱口水有助于减少菌斑,药物可选用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或制霉菌素混悬液。

3、维生素缺乏

维生素B族或铁元素不足会导致舌乳头萎缩形成沟纹。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,药物可口服复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁糖浆或维生素B12注射液。

4、口腔扁平苔藓

可能与免疫异常或丙型肝炎病毒感染有关,表现为白色网状斑纹伴疼痛。局部可涂抹曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏,严重者需口服泼尼松片。

避免进食辛辣刺激食物,定期检查口腔黏膜变化,若裂纹持续加深或出现出血溃疡应及时就诊口腔黏膜科。