健康知道
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急性根尖周炎可能导致牙齿松动。牙齿松动通常由炎症扩散、骨质破坏、牙周膜损伤、感染加重等因素引起。
1. 炎症扩散：根尖周炎未及时治疗时，炎症可能向周围组织扩散，导致牙槽骨吸收，牙齿支持结构减弱。建议使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟控制感染，同时进行根管治疗清除病灶。
2. 骨质破坏：炎症持续会破坏根尖周围骨质，降低牙齿稳定性。典型表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗消除感染源，严重骨质缺损时可配合骨修复材料植入。
3. 牙周膜损伤：根尖炎症可能波及牙周膜，导致牙齿附着丧失。常见症状包括牙齿浮出感和叩击痛。治疗需彻底清理根管，必要时进行牙周夹板固定。
4. 感染加重：化脓性根尖周炎可能形成脓肿，进一步破坏牙周组织。伴随剧烈跳痛和面部肿胀。需切开引流并结合抗生素治疗，感染控制后评估牙齿保留可能性。
出现牙齿松动应及时就诊口腔科，避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生有助于控制炎症发展。
晚上牙疼厉害可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、拔牙等方式缓解。
1. 龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞可引发夜间疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，疼痛剧烈时可临时使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。
2. 牙髓炎：龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，夜间卧位时髓腔压力增大产生跳痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。
3. 牙龈炎：牙菌斑堆积刺激牙龈，夜间唾液分泌减少导致炎症加重。需超声波洁治清除牙石，用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液局部消炎。
4. 智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染，夜间体位改变压迫发炎区域。急性期需冠周冲洗上碘甘油，炎症控制后拔除智齿，必要时服用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊、地塞米松片。
避免睡前进食甜食，用软毛牙刷清洁牙齿邻面，持续疼痛超过24小时应及时就诊口腔外科。
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