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新生儿寒冷损伤综合征是新生儿因体温调节功能不完善、寒冷暴露导致低体温和多器官功能损害的临床综合征,主要表现有皮肤硬肿、体温不升、反应低下等。
1、体温调节障碍新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,棕色脂肪储备不足,寒冷环境下易出现产热不足。需立即复温并维持中性温度环境。
2、寒冷暴露分娩后保暖措施不足、环境温度过低等因素直接导致体温下降。应使用预温辐射台,包裹双层预热包被。
3、感染因素败血症等感染可能抑制棕色脂肪产热功能,需排查血常规、CRP等指标,必要时使用抗生素如青霉素、头孢噻肟。
4、早产因素早产儿棕色脂肪更少,体温调节中枢发育不成熟,易发生硬肿症。需转入暖箱并静脉营养支持,监测血糖及电解质。
保持室温26-28℃,母乳喂养提供充足热量,发现皮肤冷硬或拒奶应立即就医,避免使用热水袋等快速复温方式。