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ct当时能发现脑外伤吗?

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ct当时能发现脑外伤吗?

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吴怡伶
吴怡伶 哈尔滨医科大学附属第一医院 副主任医师
対于如果是严重的脑外伤,出现了明显的脑出血、硬膜下血肿,还有一些明显的脑挫裂伤,CT肯定是能够检查出来的。CT也是检查脑外伤首选的辅助检查,对于比较轻微脑细胞损伤。建议选择脑核磁共振。

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脑干损伤昏迷的患者有可能醒过来,但恢复概率与损伤程度、救治时机等因素密切相关。脑干损伤可分为轻度、中度和重度,轻度损伤患者苏醒概率较高,重度损伤可能长期昏迷或出现植物状态。

脑干轻度损伤患者通常表现为短暂意识丧失,伴随头痛、眩晕等症状。这类患者经及时治疗,多数在1-4周内可恢复意识。治疗包括使用神经保护药物如胞磷胆碱钠注射液、改善脑循环药物如尼莫地平片,配合高压氧治疗促进神经修复。康复期需注意维持水电解质平衡,预防肺部感染等并发症。

脑干中重度损伤患者可能出现持续昏迷状态,伴随瞳孔异常、呼吸节律紊乱等生命体征改变。这类患者需在重症监护室进行机械通气、亚低温治疗等生命支持。部分患者经过3-6个月系统康复,可能逐渐恢复微意识状态。可使用促醒药物如盐酸甲氯芬酯胶囊,配合针灸、音乐刺激等综合促醒治疗。但部分患者可能遗留吞咽障碍、肢体瘫痪等后遗症。

脑干损伤患者苏醒后需进行长期康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等。家属应保持耐心,定期与患者交流刺激其意识恢复。昏迷期间需加强护理,每2小时翻身拍背预防压疮,保持呼吸道通畅。饮食上可通过鼻饲提供匀浆膳等营养支持,逐步过渡到经口进食。建议定期复查头颅CT评估损伤恢复情况,在康复医师指导下制定个性化促醒方案。

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