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肾结石合并炎症可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、布洛芬等药物。肾结石继发感染时需针对病原体选择抗生素,同时配合解痉镇痛药物缓解症状。
1、抗生素左氧氟沙星可覆盖常见尿路感染病原体,头孢克肟适用于敏感菌引起的肾盂肾炎。家长需注意儿童禁用喹诺酮类药物,建议家长在医生指导下选择头孢类颗粒剂。
2、解痉药山莨菪碱能缓解结石嵌顿导致的输尿管痉挛,配合坦索罗辛可促进小结石排出。用药期间家长需观察孩子是否出现口干、视物模糊等副作用。
3、镇痛药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻肾绞痛,对乙酰氨基酚适用于发热患者。家长需注意避免儿童超量服用,建议记录用药时间和剂量。
4、碱化尿液药枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,抑制尿酸结石增长。使用期间需监测尿常规,建议家长定期带孩子复查超声评估结石位置变化。
急性发作期需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,适当跳跃运动有助于小结石排出,症状持续或发热时应立即就医。
肾结石突然疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物,可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经缓解疼痛,伴有感染时需联用抗生素。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟,避免烫伤皮肤。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,降低结石对尿路的压力,同时少量多次饮用温水增加尿量冲刷尿道。
4、就医碎石若疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿,需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术,结石直径超过6毫米时需手术干预。
发作期避免高草酸食物,每日饮水量维持在2000毫升以上,适度跳跃运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系超声监测结石情况。