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输尿管结石无法排出可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等方式治疗。输尿管结石滞留通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、解剖异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。这些药物可松弛输尿管平滑肌、减轻水肿并碱化尿液。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。可能与输尿管迂曲、息肉增生等因素有关，需预防感染和黏膜损伤。
4、经皮肾镜碎石：用于大于20毫米的肾盂输尿管连接部结石，建立经皮通道进行碎石。与结石负荷大、解剖变异相关，可能出现出血、周围脏器损伤等并发症。
每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于促进结石排出，若出现持续腰痛或发热需立即就医。
肾结石突然疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物，可阻断前列腺素合成或作用于中枢神经缓解疼痛，伴有感染时需联用抗生素。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛，每次持续15-20分钟，避免烫伤皮肤。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，降低结石对尿路的压力，同时少量多次饮用温水增加尿量冲刷尿道。
4、就医碎石若疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿，需急诊行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，结石直径超过6毫米时需手术干预。
发作期避免高草酸食物，每日饮水量维持在2000毫升以上，适度跳跃运动有助于小结石排出，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
